40年前老病灶生出肺癌来肺科专家：第一次见，老肺病也要常复查

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时间：2025-03-31 15:11:00

记者：严冰王冉

通讯员：王敏张全录

枯木逢春长新枝，常常被用来赞扬生命力的顽强。不过，要是病魔有了这个本事，可就遭了。近日，在武汉市肺科医院，一名60岁患者被发现他40年前留下的旧病灶里竟然萌发出新病魔，一查，医生目瞪口呆——肺癌。所幸癌细胞还没有侵蚀到血管、淋巴及太多周围组织。经手术治疗，患者于昨天（30日），顺利康复出院。

陈师傅今年60岁，一年前在体检中发现右上肺有一处结节，大约鸽子蛋大小。同时腋窝下也发现了病菌感染病灶。根据“一元论”推导，多家医院的专家认为，肺部感染与腋窝处的感染应该都是同一种类型的病菌感染。据此治疗，腋下病菌感染很快被控制，但肺上病灶却未见明显变化。

本着专病专治的原则，陈师傅随后被转院到省内唯一的三级甲等呼吸类疾病专科医院武汉市肺科医院。该院外科副主任刘小玉阅过陈师傅的CT片后，也有些拿不定。因为，从影像上看，这个病灶有胸膜牵拉、血管滋生等肿瘤该有特征，但形态上又有些像炸裂的爆米花状，体现出明显的结核病独有的病灶特点。

经过询问病史，刘小玉得知，40年前，陈师傅曾患过某乙类感染性疾病。这一点，从肺上散落的陈旧性感染钙化灶也可以得到印证。

外科主任戴希勇、副主任刘小玉等外科专家讨论后认为，此处病灶可能是感染病灶外表下，潜伏着的肺癌病灶，应该进行手术处理。

在手术中，主刀刘小玉、医生徐风通过楔形切，成功取下病灶，并立即进行病理检查。病理检查确认：浸润性腺癌，且肿瘤组织伴肉芽肿，考虑感染合并肿瘤可能。随即，医生又实施了肺癌根治术。

徐风医生介绍，统计数据显示，肺上一些陈年的感染性病灶，相较于正常的肺组织更容易出现癌症。根据治疗的早晚和效果不同，癌变率可达到10%-30%。所以，对于肺上的一些顽固性的感染病灶，治疗要及时，治愈后还要定期复查。