吸烟40年止于“慢阻肺” 李大伯喊你一起戒烟!
“给我个机会,这辈子绝不再碰一根烟!”当无创呼吸机带着轰鸣声扣上李大伯的面庞,他才意识到,以往把医生的嘱托当作耳旁风是多么的愚蠢。
60岁的李大伯有40余年烟龄,每天至少20支烟,长期咳嗽、咳痰,爬楼梯气喘吁吁,每次就诊医生都劝他戒烟,并建议其规范使用吸入制剂,但李大伯总是不当一回事,治疗也断断续续。直到今年初春,一场寒潮袭来,李大伯突然呼吸困难、胸闷加剧,在家附近医院治疗了一段时间,却效果不佳。经亲戚推荐,紧急将李大伯转入岳阳市中医医院呼吸与危重症医学科就诊。
入院检查显示李大伯血氧饱和度仅80%,相当于每喘一口气,身体都在“缺氧报警”。呼吸与危重症医学科主任杨辉红触摸患者肿胀如桶的胸廓,面色凝重。经过详细检查,诊断李大伯为慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭合并肺部感染。病情危重。杨辉红主任当即组织技术团队进行病例讨论,全面评估病情,量身定制了“抗感染、化痰平喘、无创呼吸机改善缺氧+中药补肺汤调理+合穴位贴敷、穴位注射疏通经络、健脾化痰”的中西医结合综合治疗方案。
经过一周的精心治疗,李大伯的咳嗽、气促显著缓解,血氧逐渐恢复正常。更让他感慨的是,医护团队耐心科普慢阻肺知识,用肺功能检查数据“可视化”宣传吸烟的危害。“原来吸烟对肺功能的影响这么严重,这次我一定戒烟!而且我还要劝告我们村里的烟民戒烟。”,李大伯终于下定决心戒烟,并承诺配合长期随访治疗管理。
岳阳市中医医院呼吸与危重症医学科主任杨辉红介绍,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是以不可逆气流受限为特征的“呼吸隐形杀手”,典型症状为持续性咳嗽咳痰、活动后气短,严重时连穿衣吃饭都会窒息。对抗慢阻肺需“三分治七分养”,首要措施是戒烟。长期吸烟、空气污染是慢阻肺最重要的危险因素。吸烟者肺功能衰退速度是常人3倍,但戒烟2周即可改善纤毛排痰能力;其次是预防感染,每年接种流感疫苗、肺炎疫苗,寒冷季节佩戴口罩;三是规范用药,坚持使用支气管扩张剂,急性期配合中西医协同治疗(如中药补肺汤、穴位贴敷),稳定期辅以八段锦、呼吸操等肺康复训练;生活管理需注重高蛋白饮食增强免疫力,避免油烟粉尘刺激,同时通过心理疏导缓解焦虑抑郁。需特别注意的是,若出现痰量骤增、呼吸困难加重等急性加重信号,务必及时就医。
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