六旬老太咽颈部肿瘤 山西医科大学第一医院外科完整切除获成功
近日，山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科成功地为一名来自山西晋北的六旬老年女性患者由于自觉咽喉部不适症状施行外科手术治疗，给患者行咽颈部肿瘤切除手术，手术获得圆满成功。
今年61岁老年女性患者，2年前自觉咽喉部不适、咽喉部异物感症状，按“咽喉炎，咽异感症”行药物治疗，效果不佳，做咽喉镜检查未发现特别异常。最近5月余以来，咽喉不适、咽喉部异物感症渐渐加重，颈部肿物也逐步增大，有时出现咽痛，但不妨碍吞咽呼吸，睡眠时无打鼾，也无憋气症状。为进一步明确诊治，就诊于山医大一院耳鼻咽喉-头颈外科，通过电子纤维咽喉镜以及颈部影像学CT与MRI检查，最终被确诊为咽颈部肿瘤，入院接受外科手术治疗。
入院后完善各项化验及辅助检查，发现该患者患有高血脂、甲状腺结节以及肺部疾病史。经过心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科与麻醉科等多学科大会诊病例术前讨论，制定周密手术方案，经过术前检查对瘤体血供有全面的掌握。周密术前准备后，六旬老人被推入手术室。由于手术风险巨大、并发症率高，由李育军教授主刀手术、贺晓玲主治医师积极参与，麻醉科医师与手术室护理师等密切配合协作，决定从颈部入路切除肿瘤。手术中发现肿瘤生长在咽喉颈部之间，上抵鼻咽外侧，下达纵隔，且紧靠大动脉等血管，仔细游离，小心翼翼地将瘤体与神经和血管分离，精细解剖神经，同时做好术中神经监测，丝毫未损伤周围脏器血管的前提下，成功将肿瘤完整切除干净。患者术后未出现声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤症状。
李育军教授提醒，咽颈部肿瘤大多为良性肿瘤，神经鞘瘤可能性大，肿瘤一般情况下会逐步变大，若压迫咽喉与气管会出现引起呼吸困难、窒息等临床症状，如遇到咽喉部异物感症状或者一侧颈部肿物患者，应该及时到医院就诊，做相关检查，排除咽颈部肿瘤，假若咽颈部肿瘤一旦诊断确立，要立即接受手术治疗，以免延误病情，引发临床风险可能。山西医科大学第一医院
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