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    哪些属于病例资料
    时间:2025-01-12 21:03:04

    病例资料主要包括以下几类:

    客观性病历资料

    门诊病历

    住院志

    体温单

    医嘱单

    化验单(检验报告)

    医学影像检查资料

    特殊检查同意书

    手术同意书

    手术及麻醉记录单

    病理资料

    护理记录

    主观性病历资料

    死亡病例讨论记录

    疑难病例讨论记录

    上级医师查房记录

    会诊意见

    病程记录

    其他相关文件

    手术麻醉记录

    出院记录

    医学影像检查资料(如X线片、CT、核磁等胶片资料)

    这些资料共同构成了患者的完整病历,用于记录患者疾病的发生、发展、诊断、治疗等医疗活动过程。在处理医疗事故纠纷时,病历资料是重要的法律依据,医疗机构有义务提供相关病历资料。

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